экзофтальм или пучеглазие

Экзофтальм или пучеглазие

Экзофтальм или пучеглазие – глазная патология, имеющая эффект выпученных глаз, при этом размер глазного яблока остается неизменным. Заболевание может развиться в любом возрасте.

Зачастую такая патология наблюдается у пациентов старше 40 лет. В большинстве случае встречается экзофтальм тиреогенного происхождения, возникший вследствие тиреотиксикоза и обусловлен усилением функции гипофиза, выраженной в образовании избыточного тиреотропного гормона.

Он довольно долгое время может не вызывать беспокойств, не сопровождаться болями, не изменять подвижность глазниц и внешнего вида роговицы.

Характеристика заболевания

Симптом возникает при наличии заболеваний центральной нервной системы, опухолей головного мозга и патологий глаз. Но чаще в эндокринной практике он свидетельствует о наличии токсического зоба. Существует понятие истинного и ложного пучеглазия. При истинном экзофтальме в полости глазницы возникают опухолевые и воспалительные процессы.

Может носить постоянный характер, пульсирующий, злокачественный или проявлять себя только во время наклонов головы. Ложный наблюдается у пациентов с врожденной асимметрией лицевых костей, односторонней близорукостью. Экзофтальм бывает односторонним и двусторонним.

Характерные признаки тяжелых форм заболевания, указывающие на наличие эндокринной патологии, в частности, токсического зоба: неподвижная мимика лица, бегающие глаза, повышенная слезоточивость. Клиническое течение болезни сопровождается нарушением функции глазных мышц. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, что может спровоцировать повреждение роговицы, вывих глаз и абсолютную потерю зрения.

Различают три стадии пучеглазия, в зависимости от степени выпячивания глазных яблок. Нормой считается выпячивание в пределах 17-19 мм. На ранних стадиях больные не обнаруживают тревожных симптомов, не испытывают болевых ощущений. При ярко выраженном процессе (III стадии) появляется жжение боль в глазах, слезоточивость, светобоязнь.

В результате отечности конъюнктивы и воспаленности век возникает эффект приподнятых бровей. Выпячивание глазных яблок может достигать максимального значения — 25-35 мм. Из-за высыхания роговицы развивается воспалительный процесс, роговица мутнеет, что приводит со временем к слепоте.

Отечный экзофтальм представляет серьезную опасность, поскольку свидетельствует о наличии злокачественных опухолей глазницы. Болезнь быстро прогрессирует. Пучегичено. В глазнице возникает напряжение, сопровождающееся резкой болью. Болезнь может быть вызвана воспалительными процессами, являться последствием травм и врожденной патологии.

Внешние признаки сходны с проявлениями при злокачественной опухоли, но клиника заболевания легко распознается с помощью рентгенологических исследований.

 Глазные симптомы

Экзофтальмометрию можно провести в домашних условиях с помощью обычной линейки. Один конец линейки примкнуть к наружному краю глазницы и посмотреть не деление линейки в миллиметрах до выпуклости зрачка.

При этом обследуемый находится в положении сидя или стоя, голова перпендикулярно полу, взгляд прямой. Есть ряд симптомов заболевания, на которые следует обратить внимание:
1) отсутствие сморщенного лба при движении глазного яблока вверх;
2) невозможность сморщивания лба;
3) отсутствие сужения глазной щели при смехе;
4) пигментация век;
5) редкое мигание век;
6) отставание верхнего века от глазного яблока при движении последнего вниз и появление белой полоски между верхним веком и краем роговицы.

Диагностировать заболевание для специалистов не представляет трудностей, в связи с наличием видимых симптомов. Но для исследования причин заболевания, потребуется более глубокий анализ и клинические исследования гормонов, щитовидки, глазницы.

Современная медицина использует для диагностики приборы экзафтольмометры и сложные биохимические тесты, но больным не следует пренебрегать знанием простых глазных симптомов в самостоятельной диагностике и своевременного обращения к врачу, в случае обнаружения тревожных признаков.

Лечение зависит от характера основного заболевания и может быть ограничено приемом противовоспалительных средств, а в более тяжелых случаях общим лечением с применением рентгенотерапии.

В качестве профилактики рекомендуется соблюдать гигиену глаз, вести здоровый образ жизни, оберегать лицо от травм, своевременно обращаться за помощью в лечении воспалительных процессов лицевых органов.

Больным с диагностированным зобом насыщать свой пищевой рацион морскими продуктами, по возможности использовать отдых или проживание вблизи моря, избегать напряжения шеи, женщинам следить за менструальным циклом.